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膜性肾小球肾炎的诊断方法肾小球
2023-01-17
关于膜性肾小球肾炎的诊断!如在成人以大量”蛋白尿”为主要表现,尤其是”肾病综合征”者,应想到本病的可能,而本病的确诊主要靠肾活检病理学。在诊断后,尚应区别原发性抑或继发性。

①早期”膜性肾病”应与轻微病变或局灶性”肾小球硬化”鉴别:有时在光镜下不能区别,主要靠肾组织的电镜学检查。

②除外其他继发性原因所致的膜性肾病:如自身免疫性疾病”系统性红斑狼疮”等;可作ANA、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、RNP及血清补体等,同时结合临床表现;”乙肝”相关性膜性肾病:除乙肝病史及血清免疫学标记外,主要靠肾组织中有HBsAg免疫复合物沉积或HBV-DNA方可确诊;在60岁以上的老年人表现为难治性肾病综合征,应作各种有关影象学检查,以除外恶性肿瘤相关性膜性肾病。

③有否合并症:如在临床上出现”肺栓塞”,急性腰”腹痛”,难以解释的”血尿”,蛋白尿增加,急性肾功能损害伴单或双侧肾体积增大等应高度怀疑”肾静脉血栓形成”,应作影像学检查、计算机断层扫描(CT)、B超或多普勒超声血流图,肾静脉造影术等检查。目前临床上应用最广的是经皮股静脉穿刺选择性肾静脉造影术,若发现血管充盈缺损或静脉分支不显影即可确诊。若仅观察到某一局部造影剂引流延迟也应怀疑该部位有小血栓存在。慢性型尤其发生在左肾时,有时还能见到侧支循环。

关于膜性肾小球肾炎的诊断!通过以上对肾小球肾炎发现晚的原因的浅析,大家对慢性肾炎有了认识。那么,在日常生活中就能够正确预防肾小球肾炎。祝您早日康复!